LA SEMI pide reconocer el carácter crónico de las EAS

Expertos del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) han destacado la necesidad de que se reconozca el carácter crónico de las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) como, por ejemplo, el lupus, la vasculitis o miopatías inflamatorias.

“Quedan pendientes aspectos a regular en torno a las EAS, como el reconocimiento del carácter crónico de estas patologías, y lo que ello implica en el sector de la discapacidad y de la valoración del daño y las secuelas“, ha comentado el coordinador de GEAS, Lucio Pallarés, durante el décimo aniversario de la reunión de la organización el pasado 19 de octubre.

Y es que, según ha detallado, uno de los elementos que hacen que el manejo de estas enfermedades sea tan complejo es la posibilidad de que afecten a distintos órganos y sistemas, por lo que ha destacado la importancia de la participación de profesionales de diferentes especialidades, requiriendo de equipos multidisciplinares y trabajo en colaboración.

Asimismo, prosigue, estos pacientes requieren de un médico responsable o coordinador de todo el proceso, que conozca su situación y tratamiento en todo momento, siendo el papel del médico internista”, expone el especialista.

En concreto, el lupus eritematoso sistémico (LES) es una de las EAS más prevalentes, ya que suele afectar a mujeres de entre 20 y 40 años, y casi cualquier órgano se puede ver perjudicado por esta enfermedad, aunque con mayor frecuencia suelen ser los riñones, la piel o las articulaciones.

Los primeros síntomas que padecen los pacientes que lo sufren son sensibilidad a la luz solar, dolores articulares migratorios, úlceras orales, caída de pelo y cansancio, pudiendo llegar a afectar a otros órganos del cuerpo. “Además, es importante tener en cuenta que el lupus se manifiesta en periodos de brotes y otros de remisión, por lo que el tratamiento no debe generar más problemas que la propia enfermedad“, ha asegurado el experto.

Del mismo modo, y aunque no hay problemas concretos de fertilidad en mujeres con LES, el embarazo en estas pacientes debe ser vigilado de forma especial, por el riesgo existente de complicaciones tanto maternas como fetales.

“Con una buena planificación y un seguimiento coordinado de los diferentes especialistas, la mayoría de los embarazos finaliza con éxito”, ha argumentado Pallarés.

Además del lupus, existen otras enfermedades autoinmunes sistémicas destacadas. Una de ellas es la vasculitis, que engloba a varias patologías caracterizadas por la inflamación de los vasos circulatorios, lo que provoca su obstrucción o ruptura y que, por su condición de enfermad rara, afecta a entre uno y trece casos por cada millón de habitantes en España.

Dentro de estas, existen las vasculitis menores que se caracterizan por la aparición de lesiones cutáneas, dolor articular o muscular y fiebre, y que pueden ser debidas a infecciones o la ingesta de determinados medicamentos. Del mismo modo, están también las llamadas vasculitis sistémicas, potencialmente más graves, que afectan a uno o varios órganos y pueden llegar a alterar sus funciones.

“Al ser enfermedades potencialmente mortales su tratamiento es fundamental para establecer el diagnóstico de forma precoz y evitar un fallo multiorgánico”, señala el experto.

Por su parte, las miopatías inflamatorias afectan a entre cinco y diez casos al año por cada millón de habitantes. El síntoma principal que padecen estos pacientes es la falta de musculatura, siendo el músculo esquelético el órgano diana, aunque puede afectar también a articulaciones y otros órganos.

Al ser enfermedades poco frecuentes, resulta esencial establecer registros nacionales o internacionales para establecer tratamientos cada vez más óptimos, para lo cual es clave la colaboración entre profesionales médicos”, ha zanjado el doctor durante la reunión, en la que paralelamente se ha celebrado también el II Foro Nacional en Enfermedades Autoinmunes para Residentes.

Noticia procedente de Europa Press aparecida 

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XI Reunión GEAS- II Foro Nacional EAS Residentes del 18 al 20 de octubre de 2018 Información

Las enfermedades sistémicas se ceban con las mujeres de entre 20 y 40 años

Las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) están muy presentes en nuestra sociedad, afectando principalmente a mujeres de entre 20 y 40 años, y entre las que se encuentran el lupus, la vasculitis o miopatías inflamatorias, entre otras. 

Aunque la situación de las EAS en España durante las últimas décadas ha cambiado de forma positiva debido a un mayor conocimiento de la enfermedad y la disponibilidad de nuevas alternativas terapéuticas, todavía queda mucho trabajo por hacer en relación a la visibilidad de los pacientes en la sociedad y su normalización a nivel laboral.

Desde las asociaciones de pacientes y las redes sociales se ha favorecido una mayor difusión de la información, lo que ha mejorado su conocimiento.

 “Sin embargo, quedan pendientes aspectos a regular en torno a las EAS, como el reconocimiento del carácter crónico de estas patologías, y lo que ello implica en el sector de la discapacidad y de la valoración del daño y las secuelas”, ha afirmado el doctor Lucio Pallarés, coordinador del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

Con este motivo realizan la reunión anual que el GEAS celebra para aunar y sumar esfuerzos en el conocimiento y procedimientos en torno a las EAS. La última cita en su décimo aniversario fue el 21 de octubre, con una asistencia de alrededor de 250 profesionales. En ella se puso de manifiesto la importancia de la Medicina Interna, junto con la Reumatología, para abordar todo el proceso de atención al paciente con enfermedades autoinmunes sistémicas, coordinando al resto de especialidades implicadas de forma puntual en la patología.

“Uno de los elementos que hacen que el manejo de estas enfermedades sea tan complejo es la posibilidad de que afecten a distintos órganos y sistemas, por lo que es fundamental la participación de profesionales de diferentes especialidades, requiriendo de equipos multidisciplinares y trabajo en colaboración.  Asimismo, estos pacientes requieren de un médico responsable o coordinador de todo el proceso, que conozca su situación y tratamiento en todo momento, siendo el papel del médico internista”, expone el especialista.

Lupus eritematoso sistémico (LES):  la más sistémica de las enfermedades autoinmunes

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una de las EAS más prevalentes, ya que suele afectar a mujeres de entre 20 y 40 años. Casi cualquier órgano se puede ver perjudicado por esta enfermedad, aunque con mayor frecuencia suelen ser los riñones, la piel o las articulaciones.

Los primeros síntomas que padecen los pacientes que lo sufren son sensibilidad a la luz solar, dolores articulares migratorios, úlceras orales, caída de pelo y cansancio, pudiendo llegar a afectar a otros órganos del cuerpo. Además, “es importante tener en cuenta que el lupus se manifiesta en periodos de brotes y otros de remisión, por lo que el tratamiento no debe generar más problemas que la propia enfermedad”, asegura.

Por su parte, aunque no hay problemas concretos de fertilidad en mujeres con LES, el embarazo en estas pacientes debe ser vigilado de forma especial, por el riesgo existente de complicaciones tanto maternas como fetales. “Con una buena planificación y un seguimiento coordinado de los diferentes especialistas, la mayoría de los embarazos finaliza con éxito”, comenta el doctor Lucio Pallarés. Precisamente, desde el GEAS de la SEMI junto con la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SEGO) se ha puesto en marcha la elaboración de un documento de consenso para mejorar la atención a estas pacientes embarazadas.

Vasculitis y miopatías inflamatorias

Además del lupus, existen otras enfermedades autoinmunes sistémicas destacadas. Una de ellas es la vasculitis, que engloba a varias patologías caracterizadas por la inflamación de los vasos circulatorios, lo que provoca su obstrucción o ruptura y que, por su condición de enfermad rara, afecta a entre uno y trece casos por cada millón de habitantes en España.

Dentro de estas, existen las vasculitis menores que se caracterizan por la aparición de lesiones cutáneas, dolor articular o muscular y fiebre, y que pueden ser debidas a infecciones o la ingesta de determinados medicamentos. Existen también las llamadas vasculitis sistémicas, potencialmente más graves, que afectan a uno o varios órganos y pueden llegar a alterar sus funciones. “Al ser enfermedades potencialmente mortales su tratamiento es fundamental para establecer el diagnóstico de forma precoz y evitar un fallo multiorgánico”, señala el experto.

Por su parte, las miopatías inflamatorias afectan a entre cinco y diez casos al año por cada millón de habitantes. El síntoma principal que padecen estos pacientes es la falta de musculatura, siendo el músculo esquelético el órgano diana, aunque puede afectar también a articulaciones y otros órganos. “Al ser enfermedades poco frecuentes, resulta esencial establecer registros nacionales o internacionales para establecer tratamientos cada vez más óptimos, para lo cual es clave la colaboración entre profesionales médicos”, asevera el doctor. Por ello, desde la SEMI se han establecido colaboraciones recientes con registros internacionales como el AENEAS, que agrupa a médicos de distintas especialidades para lograr una mejor asistencia a los pacientes.

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Próxima reunión del GEAS de SEMI  del 18 al 20 de octubre de 2018

XI Reunión GEAS – II Foro Nacional EAS Residentes

El riesgo de lupus en mujeres aumenta casi tres veces después de un trauma

Los investigadores encontraron que la exposición a cualquier evento traumático incluso en ausencia de trastorno de estrés postraumático (TEPT) – puede aumentar el riesgo de lupus. 

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad que se puede sufrir después de vivir o ver eventos traumáticos como guerra, huracanes, violaciones, abusos físicos o un accidente grave.

 

La Dra. Andrea Roberts (Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, MA) y sus colegas informaron recientemente sus resultados en la revista Arthritis & Rheumatology.

Está bien establecido que el trastorno de estrés postraumático puede aumentar el riesgo de ansiedad y depresión, pero se sabe menos sobre cómo el trastorno de estrés postraumático puede afectar la salud física.

Algunos estudios han sugerido que las personas con TEPT pueden estar en mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, mientras que otras investigaciones han descubierto un vínculo entre el TEPT y un mayor riesgo de trastornos autoinmunes.

El nuevo estudio del Dr. Roberts y colegas proporciona evidencia adicional de este último, después de vincular el trauma psicosocial y el TEPT con una mayor probabilidad de lupus eritematoso sistémico (LES), que es la forma más común de lupus.

 

El nuevo estudio incluyó los datos de 54.763 mujeres de los Estados Unidos, todas las cuales fueron evaluadas para el PTSD y la exposición al trauma usando la escala corta de la prueba para DSM-IV PTSD y el breve cuestionario sobre trauma.

Después de 24 años de seguimiento, el equipo evaluó los registros médicos de las mujeres y usó los criterios del Colegio Americano de Reumatología para determinar la incidencia de LES. El lupus se da con mayor frecuencia en mujeres (90%) en edades entre los 15-45 años.

Los investigadores encontraron que las mujeres que cumplían los criterios para el TEPT tenían 2,94 veces más probabilidades de desarrollar LES en comparación con las mujeres que no habían sufrido ningún trauma.

Además, los resultados revelaron que las mujeres que habían estado expuestas a cualquier tipo de trauma – independientemente de si tenían síntomas de TEPT – tuvieron 2,87 veces más riesgo de LES.

Según los investigadores, sus hallazgos proporcionan más pruebas de que un trauma psicosocial puede aumentar la probabilidad de enfermedad autoinmune.

“Nuestros resultados se suman a una considerable evidencia científica de que nuestra salud mental afecta sustancialmente nuestra salud física, haciendo que el acceso a la salud mental sea aún más urgente”. afirma la Dra Andrea Roberts

 



Información en  Medical News Today el miércoles 20 Septiembre 2017 

Publicación original en Arthritis and Rheumatology  "Association of trauma and posttraumatic stress disorder with incident systemic lupus erythematosus (SLE) in a longitudinal cohort of women" Autores: Andrea L. Roberts PhD, Susan Malspeis MS, Laura D. Kubzansky PhD, Candace H. Feldman MD, Shun-Chiao Chang ScD, Karestan C. Koenen PhD, Karen H. Costenbader MD, MPH

Los probióticos podrían ayudar a reducir la inflamación renal en mujeres con lupus

Un nuevo estudio sugiere que una bacteria “amistosa” encontrada en yogur, kéfir y muchos otros productos lácteos podría ayudar a reducir la inflamación renal en mujeres con lupus.

Los investigadores han encontrado que añadiendo Lactobacillus a las dietas de ratones con nefritis lúpica de lupus inducido, conducen a mejoras en la función renal y aumentan su supervivencia, pero sólo en ratones hembra.

Los lactobacilos son un tipo de “buenas” bacterias que residen en los sistemas digestivo, urinario y genital. Estas bacterias también están presentes en yogur, kéfir y otros alimentos fermentados, así como suplementos dietéticos.

 

Aunque se necesitan más estudios para confirmar los posibles beneficios del Lactobacillus, los investigadores creen que sus hallazgos indican que las mujeres con lupus e inflamación renal pueden beneficiarse de tomar probióticos.

El coautor del estudio, Xin Luo, del Departamento de Ciencias Biomédicas y Patobiología de la Facultad de Medicina Veterinaria Virginia-Maryland de Virginia Tech, y sus colegas publicaron recientemente sus resultados en la revista Microbiome.

 

Las estadísticas americanas indican que hasta 5 de cada 10 adultos con lupus experimentarán daño renal, y alrededor del 10 al 30 por ciento de estos pacientes desarrollarán insuficiencia renal.

La nefritis lúpica se trata actualmente con fármacos inmunosupresores, con el objetivo de evitar que el sistema inmunitario ataque los riñones. Sin embargo, estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios adversos, incluyendo un mayor riesgo de infección.

Xin Luo afirma que ” si la paciente de lupus tiene inflamación renal, no le hará ningún daño añadir yogur o probióticos a su dieta”

Los investigadores no están claros en cuanto al porqué los modelos masculinos de ratón con nefritis lúpica no experimentaron ningún beneficio del tratamiento con  Lactobacillus, pero especulan que la hormona masculina testosterona podría ser la responsable.

Noticia publicada el martes 3 Octubre 2017 en MedicalNewsToday

Presentación de la Rede Galega de Biobancos

El proyecto que nació hace más de 10 años ha sido presentado en Santiago.

El primero en hablar fue Manuel Morente, coordinador de la Plataforma Red Nacional de Biobancos (PRNBB) que aclaró el valor estratégico de los BB.

Los Biobancos (BB) surgieron como evolución natural a los bancos de tumores y se crearon para el servicio de los investigadores. Pero la idea última del investigador no es la publicación de sus investigaciones si no que su fin último es crear impacto social es decir mejorar la salud de la población.

Los biobancos ofrecen garantías tanto técnicas como legales a los donantes. A los investigadores les ofrecen muestras que han sido elaboradas con las mismas técnicas que en cualquier ciudad española o europea. Es un aliado estratégico al servicio del investigador.

El biobanco establece compromisos éticos, técnicos, científicos y sociales con los donantes. Pero también con los investigadores. Para poder hacer una buena labor los BB necesitan mayor estabilidad laboral del personal, sostenibilidad, colaboración y apoyo institucional. “El BB no puede depender de ayudas externas” y añade ” El BB tiene que ser independiente del servicio hospitalario. No puede depender de fundaciones o de departamentos del hospital”.

Hay que actualizar el marco legal.  El RD 1716/2011 no contempla algunas cuestiones que han surgido . España posee una de las mejores redes de BB de Europa.

El BB mejora la calidad del Hospital es un valor añadido y nos enlaza con el futuro. 

Después la coordinadora de la PRNBB, Cristina Villena, habló de el futuro (2018-2020). Los objetivos desde el 2014-2017 fueron crear un soporte I+D+i, darle sostenibilidad al proyecto, comunicarlo e internacionalizarlo. Aún se está dando fin a estas tareas pero ya se han planeado las siguientes, aunque ya hay cambios porque los proyectos son a 3 años, se ha reducido el presupuesto y el Instituto de Salud Carlos III ha dado una serie de indicaciones para aumentar la calidad de las muestras.

Para el 2018-2020 los objetivos son:

  • Garantizar la cohesión interna y mejora continua
  • Fortalecer el catálogo de colecciones
  • Aportar nuevo conocimiento en materia de muestras biológicas y BB
  • Difundir y divulgar la actividad de PRNBB
  • Desarrollar procedimientos de captación y fidelización de usuarios.

Seguramente el procedimiento empleado será el mismo hasta ahora puesto que ha resultado correcto y sí hay que aumentar las actividades de difusión.

El siguiente en tomar la palabra fue Máximo Fraga, del BB del CHUS que agradeció que el SERGAS aceptara la creación de una red de BB gallegos cuando se le planteó.

Recalcó que la intención del BB es mejorar por un lado la salud de la población, para lo que es necesario adquirir más presencia social, y también ofrecer a los investigadores: muestras, técnicas, asesoramiento y gestión.

Los donantes tienen que firmar un consentimiento informado autorizando a los BB para la recogida de muestras.

En Galicia hay varios equipos de BB: 

  • BB A Coruña: INIBIC
  • BB HU Lucus Augusti
  • BB Instituto Investigación Sanitaria Galicia Sur: IISGS
  • BB CHUS: IDIS

Para finalizar se procedió a la firma simbólica del consentimiento informado.